Használja a nyílt beiratkozást, hogy értékelje és javítsa egészségügyi döntéseit
Az év vége közeledik, ami azt jelenti, hogy elérkezett az egészségügyi ellátásokra vonatkozó döntések szezonja. Az amerikaiak millióinak két kulcsfontosságú időszaka átfedésben van, különösen november folyamán.
Körülbelül 55 millió amerikai vesz részt a Medicare éves nyitott beiratkozásából október 15-től december 7-ig.
Emellett mintegy 28 millió amerikai jogosult részt venni az egészségbiztosítási piacon , 2016. november 1-jén, 2017. január 31-ig.
Ez az év egyik legforgalmasabb egészségügyi bevásárló napja, különösen akkor, ha a több millió embert foglalkoztatja, akik a munkaadójukon keresztül választanak egészségügyi ellátást. A legtöbb esetben az ebben a szezonban kiválasztott egészségügyi tervek 2017. január 1-jétől lépnek hatályba.
A következő 9 kérdés a nyílt beiratkozás során kérdezősködik, különösen akkor, ha többféle lehetőség áll rendelkezésére.
1. Milyen tervek állnak rendelkezésemre?
A helyzetétől függően, függetlenül attól, hogy Medicare-t vagy Marketplace-t használ, lehet, hogy számos terv közül választhat. Például a Medicare-t használó személyek átlagosan 19 Medicare Advantage-tervből választhatnak. Az egészségügyi ellátás kiválasztása bonyolultnak és túlterheltnek tűnhet. De fontos megérteni, hogy a kulcsfontosságú költségmegtakarításokból hiányozhat, ha nem alaposan értékeli az összes lehetőséget.
2. Szükségem van-e a terv alapján?
Egészségügyi helyzete személyes, beleértve a gyógyszereket, orvosokat, szakembereit és kezelési tervét.
Egyes betegek kezelik a krónikus egészségügyi feltételeket. Például a Centers for Medicare & Medicaid (CMS) jelentése szerint a Medicare kedvezményezettjeinek több mint kétharmada két vagy több krónikus állapotot tartalmaz. Az egészségügyi terv megválasztása fontos lesz a sajátos szükségleteinek kielégítésére, ami további okot ad arra, hogy alaposan értékelje az Ön lehetőségeit.
3. Foglalkozik az orvosom a terv alapján?
A doktor kiválasztása az egyik legfontosabb kérdés azok számára, akik évente újra megújítják egészségbiztosításukat. Sok ember azonban nem veszi észre, hogy az orvosok bármikor egész évben elhagyhatják az egészségügyi tervet. Ha orvosa választása fontos, akkor szoros kapcsolatban kell tartania orvosával. Lehetséges annak megerősítése, hogy orvosod a jövőre kiválasztott egészségügyi tervvel foglalkozik, de ügyeljen arra, hogy kezelőorvosa szabadon változtathat a következő évben.
4. Mi a tervdíj?
Az egészségügyi ellátásra vonatkozó havi díj fontos. Ez a dollár segíthet a különböző tervek és ajánlatok értékelése során. Fontos megvizsgálni a lefedettség teljes költségeit is, ami a következő pontra vezet.
5. Milyen egyéb költségeket kell vizsgálnom?
Az egészségügyi költségeket nem csak a havi prémiumra fordítja. Az Ön által kiválasztott egészségügyi terv tartalmazza a levonható, társbiztosítási és / vagy társ fizetési összegeket. A levonható összeg a dollár összege, amelyet egy magánszemély köteles fizetni, mielőtt az egészségügyi terv megkezdi fizetését. Például az Eredeti Medicare A rész (kórházi szolgáltatások) esetében a levonható juttatásokat minden juttatási időszakban meg kell fizetni.
Más esetekben, mint például az eredeti Medicare B rész (orvosi szolgáltatások), a levonható összeget évente kell kifizetni.
A társbiztosítás a fizetés azon része, amelyet az egyénnek meg kell fizetnie. Például a tervnek 80-20 százaléka lehet, ami azt jelenti, hogy a terv a költségek 80 százalékát fizeti, miközben a fennmaradó 20 százalékot fizeti. E költségek mellett társfinanszírozás is van, amely a szolgáltatás igénybevételének időpontjában fizetett összegek összege.
6. Úgy gondolom, hogy az egészségügyi szükségleteim jövőre változhatnak?
Könnyű vagy kényelmesebb egyszerűen megújítani jelenlegi tervét a következő évre. Ez azonban lehet egy hiba, ha vannak olyan jelek, amelyekre az elkövetkező évben többre lesz szükség. Az egészséggel kapcsolatos kérdések nem feltétlenül előreláthatóak, de fontos, hogy átnézzük az elmúlt évt, és várom, hogy milyen típusú szükségletek lesznek a következő évben, különösen akkor, ha Ön vagy családtagja krónikus egészségi problémával küzd.
7. Mi van, ha nem teszek semmilyen választást?
Ha már beiratkozott egy tervbe, automatikusan újra beiratkozhat, ha nem tesz semmilyen választást. Ez igaz a Medicare kedvezményezettjeire. Önnek tájékoztatást kell kapnia az Ön egészségbiztosítójától a jövő évi tervről és arról, hogy változni fog-e a fedezet és a rendelkezések. Tekintse át ezeket a dokumentumokat szorosan az igényeinek kielégítéséhez.
8. Milyen lehetőségeim vannak a további lefedettséghez, például fogászati, látási, hallási vagy kiegészítőihez?
A helyzetétől függően érdemes további fedezetet vásárolni vagy olyan terveket keresni, amelyek tartalmaznak néhány kiegészítõ egészségügyi szolgáltatást. Ilyenek például a fogászati, látási és hallási lefedettség. Ha ezek az elemek fontosak az Ön számára, jó okuk lehet az előnyök koordinátorával való konzultációra az alternatívák megértése érdekében.
9. Melyek a lehetőségeim házastársam és eltartott hozzám?
A család igényeinek és a rendelkezésre álló egészségügyi terveknek való megfelelés bonyolult lehet. A mai környezetben előfordulhat, hogy Ön, házastársa és eltartottjai mind különböző egészségügyi terveket használnak vagy igényelnek.
Mivel annyi alternatíva van, egyre fontosabb, hogy alaposan feltárja előnyöket. Ugyancsak létfontosságú lehet a Medicare, az egészségbiztosítási piactéren tapasztalt egészségügyi ellátás-koordinációs szakemberrel és más típusú lefedettséggel való munkavégzéshez.
A segítségnyújtás és a gondos választás hosszú távú előnye a nyitott beiratkozási időszak alatt költségmegtakarítást jelent a következő évben, valamint a család egészségügyi igényeinek való megfelelést biztosító lefedettség.
Tricia Blazier az Allsup Egészségügyi és Pénzügyi Tervezési Igazgatója, amely átfogó szolgáltatáscsomagot kínál, beleértve a munkavállalói juttatások és a munkavállalói kompenzációs programok összehangolását a társadalombiztosítási fogyatékossági biztosítással (SSDI) és a Medicare-szel.