A teljes élettartam maximális alkalmazása minden szolgáltatásra vagy egészségügyi tervre?
Meghatározás: Az életciklus maximális biztosítási haszna a maximális dollárösszeg, amelyet a biztosítótársaság az élettartama alatt fizet ki a nem alapvető egészségügyi szolgáltatásokért.
Az egészségügyi politikákban szereplő, élethosszig tartó maximális juttatásokra vonatkozó záradékok nem vonatkoznak az alapvető szolgáltatásokra. Bár sokféle biztosítási kötvényt használnak az élettartam maximumai, mint például a hosszú távú gondozási biztosítás és a fogászati biztosítás , az élettartam legnagyobb haszna általában az egészségbiztosításhoz kapcsolódik.
Az élethosszig tartó maximális ellátások változásai Az Obamacare vagy a megfizethető gondozási törvény (ACA)
Az ACA más néven a betegek védelme és a megfizethető gondozásról szóló törvény (PPACA) vagy az Obamacare, megszüntette az életciklusra vonatkozó legkedvezőbb ellátási záradékokat az egészségügyi politikákban, ahol az alapvető szolgáltatásokra vonatkoznak.
* Az egyetlen kivétel a törvényekhez képest, amikor a nagymamájú egészségügyi tervekről van szó. Ezekben az esetekben a biztosítónak értesítenie kell Önt, ha van egy nagyapja terv.
Nincs Egész életen át tartó maximális juttatás az alapvető egészségbiztosítási szolgáltatásokhoz
2010 óta a 2010. szeptember 23-a után kiadott vagy megújított irányelveknek nincs élethosszig tartó ellátás maximalizálása. A megfizethető ápolásról szóló jogszabályok szintén megszünteti az egészségügyi ellátók éves képességeinek az alapvető szolgáltatásokra való képességét. Ez jelentősen megváltoztatta az egészségbiztosítási rendszert, mivel ez azt jelenti, hogy az emberek mostantól hozzáférhetnek a sürgős orvosi ellátáshoz és kezeléshez anélkül, hogy aggodalmuknak kellene lennünk a korlátozás túllépése miatt.
Érdemes megjegyezni azonban, hogy ez a biztosítótársaságok által megfogalmazott alapvető szolgáltatások hatálya alá tartozik. Ami az egyén számára létfontosságúnak tűnhet, a jogi aktus fogalommeghatározása alapján nem tekinthető ilyennek.
Mik azok az alapvető szolgáltatások, amelyekre az élethosszig tartó maximális haszon nem alkalmazható?
- Ambuláns páciens szolgáltatás, Sürgősségi ellátás
- Kórházi ápolás
- Terhesség, szülési és újszülött ellátás
- Mentális egészség és anyaghasználati rendellenességek szolgáltatásai
- Rehabilitációs szolgáltatások és eszközök
- Laboratóriumi szolgáltatások
- Megelőző és wellness szolgáltatások és krónikus betegség kezelés
- Gyermekgyógyászati szolgáltatások, beleértve a szájüreget és a látás ápolását
Milyen fedezetek lehetnek élettartama maximális előnyei vagy maximális éves juttatásai?
Az egészségügyi tervekben szereplő fogászati és látássérültek évente maximális előnyökkel járhatnak, és élettartama maximális előnyökkel járhat. Bár a szájüreg és a látás gondozása fontosnak tekinthető a gyermekek számára, ezeket nem tekintik a felnőttek alapvető szolgáltatásainak.
Az élethatár maximális előnyei tagállamonként változnak?
Az alapvető szolgáltatásokhoz szükséges élettartam legmagasabb előnyei semmilyen állapotban * tilosak. Az Egyesült Államokban 2010 óta az Egyesült Államokban és az új jogszabályokban * nélkülözhetetlenné válik az élethosszig tartó előnyök és az éves maximális juttatások záradékai. Az élethosszig tartó legmagasabb ellátások a nem alapvető jellegű szolgáltatások esetében országonként és minden egyes egészségbiztosítási terven is eltérhetnek. A drágább tervek nagyobb fedezetet biztosíthatnak, ezért fontos, hogy ne csak az árakat vásárolják, hanem az egészségbiztosítási terv kiválasztása előtt hasonlítsák össze az olyan elemeket, mint a maximális előnyök (mind éves, mind élettartam).
Az alacsonyabb élettartamú maximális haszon a nem alapvető szolgáltatások esetében jelentősen hosszabb időt vehet igénybe, ha orvosi költségeket fizet ki a zsebéből az éves vagy élettartam maximális eléréséig.
Példák arra, hogyan alkalmazható az élethosszig tartó maximális haszon
Az életbiztosítási életbiztosítási tervben meg kell ismerni az élettartam legnagyobb előnyét, és milyen szolgáltatásokat kell alkalmazni.
Példák: Linda telefonbeszélgetést kapott az egészségbiztosítótól, hogy elérni fogja a maximális életet. A biztosító elmondta, hogy miután elérte életében a maximális hasznot, már nem fedezné nem alapvető kezelését vagy gyógyszerköltségeit, mert a biztosítási ellátások már nem állnak rendelkezésre.
Élettartam maximális előnyei aggodalomra adnak okot?
Mindig meg kell ismernie az egészségbiztosítási irányelvek korlátait és kizárásait.
Az élettartam vagy az éves maximális előnyök minden biztosítási kötvényt érintő aggodalomra adnak okot, mert jelezni fogják, hogy a biztosítási időpontban melyik biztosítási szolgáltatás megszünteti az egészségügyi szolgáltatásokat és a költségek Önre esnek. Azonban, mivel a megfizethető egészségügyi ellátásról szóló törvény, az élettartam legnagyobb előnyeit érintő aggodalom csökkent, mivel már nem vonatkozik az alapvető szolgáltatásokra.
Az alapvető szolgáltatások meghatározása és az új jogszabályok szerepe az egészségbiztosítással rendelkezők tisztességes és megfelelő védelemben való részvételében egyértelműen megváltoztatta az aggodalom szintjét az egészségbiztosítási fedezetek ezen aspektusában. A létfontosságú szolgáltatások korlátozott korlátozások nélküli elérése, mint a maximális élettartam-előnyök, lényegesen javítja az életminőség biztosítását az emberek számára, és az előnyöket az emberek ma megkapják, szemben a 2010-es reformok előtt.
Egészségügyi tervének lefedései segítenek abban, hogy kiválassza a legjobb egészségbiztosítást a helyzetedre. Tudjon meg többet a különböző módszerekről, amelyek alapján Ön és családja számára egy jó egészségügyi tervet választhat, a 10 módszertanban az Ön egészségének és biztosításának megfizethetőségéről szóló cikkünkben.