A Medicare B. rész nem ingyenes, és nem fed le mindent
A Medicare lefedettség egy része, az A rész, ingyenes az amerikaiak számára, akik az Egyesült Államokban dolgoztak, és sok évig fizetett bérszámfejtési díjakat.
Az A. részét "kórházi biztosításnak" nevezik. Ha jogosult társadalombiztosításra, akkor az A. részre jogosult.
A B. rész, amelyet egészségügyi biztosításnak neveznek, nem ingyenes. Havi díjat fizet a Medicare B részhez . A B rész a Medicare része, amely jobban hasonlít a hagyományos egészségbiztosításra. Vessünk egy pillantást arra, amit a Medicare B. rész fed.
Amit a Medicare B. rész fedez
Tekintse meg a Medicare és You kézikönyvet, és körülbelül 25 oldalt talál, amely a Medicare B. rész alatt található fedett szolgáltatásokat tartalmazza. A fedett szolgáltatások közül sok levonható és társ fizetés tárgyát képezi.
Általánosságban elmondható, hogy a Medicare B. rész magában foglalja az orvosi szempontból szükséges szolgáltatásokat és ellátásokat az orvosi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez. A Medicare B. rész a megelőző ellátás bizonyos típusaira is kiterjed. Kezdjük azzal, hogy megnézzük a megelőző szolgáltatásokat.
Megelőző szolgáltatások
Általában a megelőző szolgáltatásokért nem fizetnek extra díjat.
Az alábbiakban bemutatjuk a Medicare Part B által lefedett megelőző szolgáltatások egyik példáját. Az itt felsorolt kiegészítő szolgáltatások is elérhetők.
A megelőző szolgáltatások közül néhányat az alkoholcsere-szűrések, a csontsűrűség mérései, a szív- és érrendszeri betegségek szűrései, a mammográfiák, a rákos szűrések (például cervix, kolorektális, prosztata stb.) Cukorbetegség szűrések, depressziós szűrések, cukorbetegség szűrések, tesztek (ha úgy véljük, hogy nagy a kockázata ennek a betegségnek), pneumococcus lövés, és egy éves "wellness" látogatás.
Egyéb orvosilag szükséges szolgáltatások
A megelőző szolgáltatásokon túlmenően a B. részben szereplő egyéb tételek is szerepelnek. Számos ilyen elem esetében levonható a levonás, és a Medicare által jóváhagyott költségek 20 százaléka fizethető. Emiatt sok embernek van Medicare kiegészítési politikája is, amelyet néha Medigap-politikának neveznek, hogy segítsen fedezni a lefedettség "hiányosságait".
Itt vannak olyan egyéb elemek, amelyekre a B. rész vonatkozik, és amelyekre a levonható és a társ fizetés vonatkozik: mentőszolgálatok, kardiális rehabilitáció, járóbeteg-kemoterápia, beültetett defibrillátor, cukorbeteg ellátás, tartós orvosi felszerelések (például oxigén berendezések, kerekes székek, ), az orvosi szempontból szükséges otthoni egészségügyi szolgáltatások, a veseelidízis és az ellátás, a fizikoterápia, a második sebészi vélemények, az olyan tesztek, mint az MRI, a CT, az ECG / EKG és a CPAP próba (legfeljebb három hónapig) az obstruktív alvási apnoéval diagnosztizálták.
Megjegyzés: a nem felsorolt kiegészítő szolgáltatások is fedezhetők.
Lab Services
A Medicare B. rész a legtöbb laboratóriumi szolgáltatásra is kiterjed, mint a vérvizsgálatok, a vizeletvizsgálat és a szövetmintákon végzett vizsgálatok. Általában ezekre a laborszolgáltatásokra nem számítanak fel díjat.
Mi nem fedezi a Medicare B rész
A legtöbb fogorvosi ellátás, beleértve a fogsorokat, nem terjed ki a Medicare részeként.
A Medicare B rész, vagy a Medicare bármely más része nem vonatkozik a szakorvosi vizsgálatra (szemben a betegséggel vagy kiadással) kapcsolatos szemvizsgálatokkal, a kozmetikai sebészet, az akupunktúra, a hallókészülékek, a hallókészülékekkel kapcsolatos vizsgák és a concierge-szolgáltatások.
Továbbá sokan nem tudják, hogy a Medicare nem fogja fedezni a hosszú távú gondozást. A hosszú távú ellátás nem orvosi ellátás, amely a mindennapi élet hat tevékenységéhez kapcsolódik. Például sok ember segítségre van szüksége később az életben olyan tevékenységekkel, mint a fürdés, az öltözködés, az ételkészítés és a mosdó használata. Ez a fajta ellátás nem tartozik a Medicare alá.
A Medicare A része a szakképzett ápolási otthoni ápolás költségeinek egy részét fedezi, de csak egy 3 napos minimális kórházi tartózkodást követően. Sok embernek szüksége van képzett ápolási otthoni ápolásra fogyatékosság vagy betegség miatt, de nem felel meg a minimális kórházi tartózkodás követelményének.
Ez azt jelenti, hogy nem számíthat a Medicare A vagy B részre az ápolási otthon vagy a tartós ápolás költségeinek fedezésére.
Ha azonban jövedelme és eszköze elég alacsony, akkor jogosulttá válhat a Medicaid számára. Ha a Medicaid és az otthoni ápolóid vagy a tartós ápolás orvosi szempontból szükséges, Medicaid (nem Medicare) fedezheti a költségeket.