A Medicare bonyolult. Íme egy vázlat, hogyan működik.
A Medicare négy részből áll, A, B, C és D részből. A Medicare teljes egészében nem terjed ki az összes egészségügyi kiadásra, ezért a legtöbb nyugdíjas a Medicare Kiegészítő politikáján vagy a Medicare Advantage programban, valamint a hosszú távú gondozási biztosítások bizonyos formájánál további fedezetet kíván.
Medicare alapjai
A Medicare lefedettség az A és a B részekkel kezdődik.
- Az A. részét kórházi biztosításnak nevezik. Ez a legtöbb ember számára ingyenes.
- A B. részt egészségügyi biztosításnak nevezik. Ez magában foglalja az egészségügyi feltételek kezeléséhez szükséges kiegészítő szolgáltatásokat és ellátásokat, valamint néhány megelőző szolgáltatást. Havi díjat fizet a B. részhez.
A Medicare A és B részei az eredeti Medicare-t jelentik . Várják az Eredeti Medicare-ot, hogy fedezze a teljes egészségügyi kiadások mintegy 50% -át; elsősorban orvosilag szükséges szolgáltatások és megelőző szolgáltatások. Annak megállapításához, hogy egy szolgáltatás le van-e fedezve, használhatja a Medicare weboldalon található "az én tesztem, tétel vagy szolgáltatás" funkciót.
Az Eredeti Medicare, mint a legtöbb biztosítási terv esetében, továbbra is rendelkezik levonási, társ fizetési és együttbiztosítási költségekkel, valamint a vényköteles költségekkel. Ez az, ahol a Medicare C és D részek kínálnak további fedezetet.
- A C. részt Medicare Advantage tervnek vagy a Medicare Health Plan-nek nevezik. Ez egy olyan magánbiztosítás, amely egyetlen, az A és B Medicare részét magában foglaló tervet biztosít, és magában foglalhatja a vényköteles gyógyszerek lefedettségét is (D. rész). A Medicare Advantage tervek tartalmazhatnak még fedett szolgáltatásokat is, mint a látás, a fogorvos és a hallás. Ezek a tervek alacsonyabbak lehetnek, mint más lehetőségek, ha nincs gyakori orvosi szükséglete.
- A D. rész a vényköteles gyógyszerekre terjed ki, amelyet felvehet az alapvető Medicare A és B részeihez.
Amikor beiratkozik a Medicare-be, el kell döntenie, hogy az Eredeti Medicare-t vagy egy Medicare Advantage-tervet kívánja- e . A döntés meghozatalakor figyelembe kell venni a tartózkodási helyed, a költségvetésed, az utazás összegét és az ápolószolgáltatókat.
Elfogadom a Medicare-ot?
Ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicare számára, rendelkeznie kell:
- Belépett az Egyesült Államokba jogszerűen
- Élt az Egyesült Államokban 5 évig
- A Medicare a fogyatékossággal élő 65 évesnél idősebb személyekre és az állandó veseelégtelenségben szenvedő emberekre is vonatkozik.
Mennyibe kerül a Medicare beiratkozása?
Medicare A. rész - A legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie a Medicare A részéhez, mert vagy egy házastárs fizette a Medicare adókat az Egyesült Államokban végzett munkájuk során, és 40 vagy több negyedévében rendelkezik a Medicare által foglalkoztatott foglalkoztatással. Ha nem kap automatikusan díjmentes A részt, akkor továbbra is be tudsz jelentkezni és prémiumot fizethetsz. 2016-ban az "A" díj 411 dollár havonta olyan emberek számára, akik egyébként nem részesülnek díjmentes kórházi biztosításban, és kevesebb mint 30 százaléka a Medicare által fedezett foglalkoztatásban.
Medicare B rész - A 2016-os Medicare-be való felvételkor a szokásos Medicare B-díj $ 121.80-os díjat fizet, hacsak a módosított bruttó jövedelem meghaladja a 85.000 dollárt az egyszeri bejelentőknél / 170.000 $ a közös adatforgalomhoz.
A Medicare B és D részarányos díjakat úgy tesztelik, hogy ha jövedelme meghaladja ezeket az összegeket, akkor magasabb díjat fizet.
Medicare C rész - A Medicare Advantage tervek díjai változóak. Használhatja a Medicare online tervkereső eszközét, amely megkeresi az Ön helyét, és megtekintheti a becsült díjakat és előnyöket.
Medicare Kiegészítő Szabályzat - Ha az Eredeti Medicare-el megy, akkor valószínűleg meg kíván vásárolni egy Medicare Kiegészítő politikát, amelyet néha "Medigap" -nak neveznek. A díjak a választott tervtől függően változnak.