A hagyományos kártalanítási egészségbiztosítási terveket "díjazás" -ként is nevezik. Ez a hagyományos biztosítási típus, amelyet a legtöbb egészségbiztosító nyújt a biztosítási fogyasztóknak a PPO (Preferred Provider Organizations) és a HMO (Health Maintenance Organizations) előfordulása előtt.
Több választási lehetőség
A hagyományos kártalanítási egészségbiztosítási terv nemcsak azokra az egészségügyi szolgáltatókra vonatkozó választási lehetőségekre korlátozódik, amelyek egy adott preferált szolgáltatói listán belül vannak, például egy PPO vagy HMO tervvel.
Sok ilyen terv esetében nincs szükség áttételre, és sokan élvezik a szabadságot, hogy bármely egészségügyi intézmény vagy orvos közül választhatnak.
Hogyan működik
Nagyon hasonlít az autóbiztosításhoz, hogy az egészségbiztosítást levonja, mielőtt a biztosító felveszi a számlát. Ez a levonható összeg az Ön által választott egészségbiztosítási kötvény típusától függ. A hagyományos kártalanítási egészségbiztosítási tervet az UCR-k vagy szokásos, szokásos és ésszerű díjak alapján számlázzák.
Ezek a rögzített díjak összege olyan összeg, amelyet a biztosító fizet egy adott betegségért, betegségért vagy orvosi eljárásért. Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizni és ellenőrizni kell, hogy az orvosi rendelőt vagy díjat az adott típusú egészségügyi biztosítási fedezi-e. Bizonyos esetekben ezeket az eljárásokat a biztosítónak előzetesen jóvá kell hagynia.
Ha kétségei vannak, hívja fel a biztosítótársaságot, és beszéljen egy képviselővel.
Ezután benyújtja ezt a számlát a biztosítótársaságnak, vagy bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató a számlát a biztosítási társaságnak nyújtja udvariasságként. A biztosítótársaság ezután az orvosi törvényjavaslat részét képezi, csökkentve a levonható összegét az Ön egészségbiztosítási tervének hatálya alá tartozó UCR-k összege alapján.
Az egészségbiztosítási tervek típusai
Különböző típusú hagyományos egészségbiztosítási tervek állnak rendelkezésére, beleértve a kórházi / műtéti biztosítási fedezetet, a fő egészségügyi biztosítási fedezetet és az átfogó fedezetet, amely a kórházi és a legfontosabb egészségügyi lefedettség kombinációja. A legtöbb egészségbiztosítási terv biztosítja a kórházi tartózkodások, járóbeteg-ellátás, vényköteles gyógyszerek, orvosi vizitek és megelőző ellátás biztosítását.
Hol kapható
Ha Ön egy olyan személy, aki azt szeretné, hogy szabadon választhasson egészségügyi szolgáltatójától, és ne korlátozódjon az adott szolgáltató szervezetén belülre, akkor a hagyományos kártalanítási egészségbiztosítási terv megfelelő lehet. Számos különböző egészségbiztosító kínál hagyományos egészségbiztosítási tervet, többek között a következőket:
Érvek és ellenérvek
A hagyományos kártalanítási egészségbiztosítási terv egyik legjobb előnye, hogy szabadon választhat az egészségügyi intézménytől és szolgáltatótól korlátozás nélkül. Ennek egyik hátránya, hogy többet kell fizetnie egészségbiztosítási fedezetéért, mint ha PPO (Preferált Szolgáltatói Szervezet) vagy HMO (Egészségügyi Karbantartási Szervezet) tervet választ.
Lehet, hogy több papírmunka is részt vesz a bejelentések benyújtásában.
Természetesen senki sem tudja megmondani, hogy milyen típusú terv megfelelő az Ön számára. Ez egyéni választás, amit magának és családjának kell megtennie az egyedülálló egészségbiztosítási igények és pénzügyi helyzet alapján. Lehet, hogy leülsz a családbiztosítóval, és megbeszéljük az egyes egészségbiztosítási tervek előnyeit, hogy olyan döntést hozhassunk, amely az egészségbiztosítási politikában a legjobb értéket biztosítja Önnek és családjának.