Coinsurance és Out of Pocket egészségbiztosítási költségek
Az együttbiztosítás az a pénzösszeg, amelyet a zsebéből kifizettetni fedezett orvosi vagy egészségügyi ellátás költségeinek fedezésére azután, hogy Ön az egészségbiztosítási tervében levonja a levonható összeget. Az együttes biztosítás általában százalékban kifejezve. Az együttbiztosítási záradék jelzi, hogy mekkora százalékot fizet, és hogy a biztosító milyen százalékban fizet.
Az együttbiztosítással a biztosítási kötvény kedvezményezettje a biztosítási szolgáltatás költségeit a biztosítási társasággal arányosan osztja meg a politika együttes biztosítási záradékában meghatározott előre meghatározott százalékban.
Biztosítja a szolgáltatás költségeinek egy részét, és a biztosító fizet a másik részére. Az együttbiztosítás az egészségbiztosítási politikákban megtalálható közös kifejezés .
Mit jelent az együttes biztosítási százalék?
Ha egy biztosítási kötvény egy együttbiztosítási záradékot tartalmaz, azt százalékban kell feltüntetni.
A közös együttes biztosítási százalékok 30/70 vagy 20/80. Ez azt jelentené, hogy a biztosított 20% -os 20% -os együttbiztosítási záradékban, vagy 30% -os költséggel fizet egy 30/70 együttbiztosítási záradékban.
A biztosítótársaság a költségek többségét magasabb százalékban fizeti ki. Az Ön viszontbiztosítási része az alacsonyabb százalék, ez azt jelenti, amit fizet. Például 80% 20/80 és 70% -ban egy 30/70 együttes biztosítási záradékban.
Példa arra, hogy az együttes biztosítás hogyan működik egy leépítménnyel
A legtöbb egészségbiztosítási kötvény egy együttbiztosítási záradékkal rendelkezik. Az együttbiztosítási arány a költségek levonásának alapját képezi, miután a levonható összeg kifizetésre került, vagy a teljes összegből el lett távolítva.
Ha az orvosi számlája 1500 dollár, és 500 dollár levonható, akkor az a rész, amelyre az együttes biztosítás vonatkozik, a levonható összeg után történik. Tehát az együttbiztosítás a fennmaradó 1000 dollárra vonatkozik.
Egy 20% -os együttbiztosítási záradéknál először fizeti meg az 500 dolláros levonható összeget, majd a fennmaradó 1000 dollár 20% -át, ami 200 dollár.
A biztosító fizetni fogja a fennmaradó 800 dollárt.
A zsebkiadás költsége az együttbiztosítási záradék része és a 700 dolláros levonás összegének együttes összege lenne, a biztosító pedig 800 dollárt fizet.
Példa az egészségbiztosítási ellátásra, amelyet egy együttes biztosítási záradékkal fizetnek
Mária 20% -os együttbiztosítási záradékot kötött az új egészségbiztosítási politikájára. Most kapott egy törvényjavaslatot a közelmúltban végzett műtétért az egészségbiztosítótól.
A számla összege 2000 dollár volt. Az egészségbiztosítási adólevonás 200 dollár volt az év során, és a levonásából még senki sem kapott kifizetést, mivel ez volt az első követelése.
Ez azt jelenti, hogy Marynek saját zsebéből, a teljes levonásából ($ 200), majd a biztosítási számla fennmaradó összegének 20% -át kellene fizetnie ($ 360). Szóval a zsebküszöbéből a műtéje 560 dollár (200 + 360 dollár) volt.
Három fontos dolog megérteni az együttbiztosítást
- Ha elég szerencsés ahhoz, hogy két egészségbiztosítási terv alá tartozzon , például a házastárs vagy a házaspár egészségbiztosítási terve szerint , és közülük egy másik viszontbiztosítási záradékkal rendelkezik, akkor lehetősége lesz arra, hogy többet kapjon a stratégiailag kombinálja egészségbiztosítási terveit az ellátások koordinálásával, amikor az egészségbiztosítási igényét benyújtja . Ne feledje, hogy ha mindkét juttatási tervnek ugyanaz az egyezésbiztosítási záradéka, akkor nem lesz képes kihasználni ezt a stratégiát. Például John elsődleges egészségbiztosítási fuvarozója 50/50 együttes biztosítási záradékkal rendelkezik. Azonban kettős biztosítással rendelkezik partnere, Elizabeth terve szerint, amely 20/80 együttes biztosítási záradékot tartalmaz. Elsődleges szolgáltatója fizeti az orvosi ellátás költségeinek 50% -át, de igényének összehangolásával igénybe veszi Elizabeth terveit, amely 80% -ot takarít meg a pénz megtakarítása érdekében.
- Ha már kifizette azt a maximális összeget, amelyet meg kell fizetnie az adólevonásra vonatkozó irányelvek alapján, akkor nem kell levonni a szolgáltatást, és nem kell csökkentenie a levonható költségeket, mielőtt a biztosító fizet a követelésnek az együttbiztosítási záradéknak megfelelően.
- Stratégiai megértés arról, hogy az egészségbiztosítási terv hogyan működik együtt az egészségbiztosítással, a juttatások és az adólevonások összehangolásával sok pénzt takaríthat meg, ezért ügyeljen arra, hogy teljes egészében olvassa el a házirend összes feltételét, mielőtt választaná, és nem írt alá egy egészségbiztosítási lemondást egy másik politikára, ha nem biztos benne. Beszéljen a képviselőjével, hogy teljes mértékben megértse a lehetőségeit.