Hillarycare: Mi volt és miért nem sikerült?
Hillary Clinton elnökölte az Országos Egészségügyi Reform Munkacsoportot, amely kidolgozta a számlát.
A Task Force igazgatójával, Ira Magazinerrel dolgozott, hogy Bill részleteit részletezze. Ő vezette azt a feladatot is, hogy az Egészségbiztonsági Törvényt a kongresszuson átvezették. Ő lett a nyilvánosság előtt a Clinton-féle egészségügyi reform-erőfeszítés.
Az Egészségbiztonsági Törvény összefoglalása
A Hillarycare sikeres stratégiát alkalmazott a cél elérése érdekében. A kormány ellenőrizni fogja az orvosi számlák és a biztosítási díjak költségeit. Az egészségbiztosító társaságok versenyeznének a legjobb és legalacsonyabb költségcsökkentési csomagok biztosítására a vállalatok és a magánszemélyek számára. Ez különbözik a Medicare-tól, amelyben az állam közvetlenül az orvosokkal, kórházakkal és más egészségügyi szolgáltatókkal szerződik. A Medicare egy fizetős rendszer néven ismert.
A Hillarycare három célt szolgálna: az univerzális lefedettséget , a regionális egészségügyi szövetségeket és a nemzeti egészségügyi bizottságot.
Univerzális lefedettség
Az univerzális lefedettség olyan javaslat volt, amely biztosítja, hogy mindenki rendelkezzen egészségbiztosítással .
A biztosítótársaságok már nem tagadhatják le a lefedettséget bárkinek, aki már korábban is fennállt . Ahhoz, hogy ezt a munkát az egészségbiztosító társaságok számára megteremtse, azt is jelentette, hogy mindenki köteles egészségbiztosítást kötni. Ez magában foglalta az amerikai állampolgárokat és a rezidens külföldieket.
A legtöbb ember a munkáltatóktól kapott biztosítási tervet, mert minden munkáltatónak biztosítania kellett az egészségbiztosítás biztosítását minden alkalmazottnak.
Használhatják az Egészségügyi Karbantartó Szervezeteket, vagy az Ajánlott Szolgáltatói Szervezeteket vagy egy egyedi tervezett juttatási csomagot kínálhatnak. Egészségbiztosító társaságok versenyeznének üzletükért.
A nem foglalkoztatott emberek saját egészségbiztosítást vásárolhatnak a regionális egészségügyi szövetségekből. A szövetségi kormány támogatja az alacsony jövedelműek költségeit.
Regionális egészségügyi szövetségek
A Regionális Egészségügyi Szövetség állami alapú egészségbiztosítási beszerzési csoport volt. A szövetségi kormány finanszírozza az államokat, hogy kezelje őket. A szövetségek lehetnek magán-nem nyereséges vagy állami kormányzati szervek. Ők közvetítőként járnának el a fogyasztók számára, és szerződést köthetnek az egészségbiztosítókkal, hogy tervezzenek területükre vonatkozó terveket. A szövetségek ellenőrzik a költségeket úgy, hogy az egészségügyi szolgáltatók árait egy szolgáltatási díj alapján állapítják meg. Meghatározzák az általuk gyűjtött díjak árát is. Az államoknak meg kellett volna győződniük arról, hogy a munkáltatók és a munkavállalók által fizetett összes díjat megfizetik. A több mint 5000 teljes munkaidőben foglalkoztatottakkal rendelkező vállalatok a saját szövetségükön kívül biztosítanák saját biztosításukat.
A Nemzeti Egészségügyi Testület
A Nemzeti Egészségügyi Testület új szövetségi ügynökség volt. Ez meghatározták a teljes egészségügyi ellátást a nemzet számára.
Ez azt jelentette, hogy szabályozta az egészségbiztosítási díjakat. Az egyének számára határértékeket állapított meg a maximális éves out-of-pocket költségeken.
Meghatározta a minimális lefedettségi követelményeket is. Ez számos ingyenes megelőző szolgáltatást tartalmazott, például immunizálást, Pap-keneteket és koleszterinszűrést. Ez magában foglalja a mammográfokat, a vérvizsgálatokat és az időszakos orvosi vizsgálatokat is. A megelőző ellátás csökkenti az egészségügyi ellátás költségeit a krónikus betegségek azonosításával és kezelésével, mielőtt drága kirándulást igényel a sürgősségi helyiségben.
Idővonal
- 1992. szeptember: Bill Clinton bemutatta az egészségügyi reformra vonatkozó koncepcióját a kampány beszédében.
- 1993. január: Hillary az Országos Egészségügyi Reform Munkacsoport elnöke. Ira Magaziner Clinton tanácsadó irányította az erőfeszítéseket. A Task Force 500 tagja volt.
- 1993. február: Az Amerikai Orvosok és Sebészek Szövetsége pert indított a számla megállítása érdekében. A szervezet azzal érvelt, hogy a Task Force eljárása túl magán volt.
- 1993. május: Hillary bemutatta a tervet 52 szenátornak. A republikánusok úgy érezték, hogy a közigazgatás már túl messzire ment a terv kidolgozásában nélkülük. A Task Force feloldódott.
- 1993. június: Hillary 600 orvossal találkozott a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Centennial ünneplésén, hogy támogassa az egészségügyi reformtervet.
- 1993. szeptember 23. Clinton elnök hivatalosan bemutatta a tervet a Kongresszusban tartott beszédében.
- 1993. október: A "Harry & Louise" hirdetések meggyőzték a feleségeket, hogy a Hillarycare túl bonyolult és veszélyes. A támogatás elpárolgott. Számos kongresszusi demokraták felajánlották saját javaslataikat, nem pedig az adminisztrációs terv támogatását.
- 1993. november 20 .: George Mitchell szenátusi többségvezető bevezette az S.1757 (103.) számlát: az egészségbiztosítási törvényt a kongresszusra.
- 1993. december 8 .: Clinton elnök aláírta az észak-amerikai szabadkereskedelmi megállapodást . Ez felborította számos szakszervezetet, ami tovább gyengítette a Hillarycare támogatását.
- 1994. szeptember 26.: Mitchell szenátor bejelentette a törvényt, és minden más egészségügyi reformjavaslatot, halottnak.
- 1998. január: Ha a törvényjavaslat elhaladt volna, ez lenne a határidő az államok számára, hogy regionális egészségügyi szövetségeket hozzanak létre.
- 2003: Ha a törvényjavaslat elhaladt volna, a munkavállalók jövedelemadót fizetnének a szokásos csomagot meghaladó egészségügyi előnyökért.
Miért legyőzték
- Az orvosok aggódnak amiatt, hogy a biztosítási célú HMO-kba kényszerülnek. Attól féltek, hogy teljesen elveszítik az irányítást az árak, gondozás és kezelés terén. Ehelyett az egészségbiztosítók tovább diktálnák, hogy mit fedeznek és ki fogják kapni az ellátást. Úgy vélik, hogy ez az igazi ok, amiért az AAPS beperelte a Task Force-ot a szövetségi tanácsadó bizottság jogi aktusának megsértése miatt.
- A kongresszus aggodalmát fejezi ki az ellátások számával kapcsolatban. Azt gondolták, hogy túl sok a költségvetés hiányához.
- Az amerikaiak nem annyira aggódtak az egészségügyi ellátás költségei miatt, mint 1993-ban. A recesszió véget ért, és az emberek visszamennek a munkába.
- A szakszervezetek nem támogatták a kezdeményezést. Dühös volt az elnökkel a NAFTA aláírására. Tagjai elvesztették a munkahelyüket, amikor a gyártók alacsony költségű Mexikóba költöztek.
Hogyan változott a gazdaság?
A sikertelen törvényjavaslat része lett a törvény. Az 1996-os Egészségbiztosítási Mobilitási és Elszámoltathatósági Törvény lehetővé tette a munkavállalók számára, hogy 18 hónapig tartsák munkájuk után a vállalat által szponzorált egészségbiztosítási tervet. Edward Kennedy demokratikus szenátor Massachusettsből és Kansas Nancy Kassebaum republikánus szenátorból állított fel HIPAA-t.
Hillary meggyőzte Kennedy szenátorokat és Orrin Hatchot, hogy vezessék be a gyermekek egészségbiztosítási programját. A CHIP nyújt támogatott egészségbiztosítást olyan gyermekek számára, akik túl sokat keresnek a Medicaid számára. Most nyolcmillió gyermekre terjed ki. Emellett 1 milliárd dollárt is hozzáadott egy információs programhoz, hogy segítse az államoknak a program nyilvánosságát és aláírja a címzetteket.
Hillarycare a nemzet Hillary-i nyilvános képét formálta, és negatív volt. Carl Bernstein életrajza " A Nõ a Nõk" azt mondta, hogy Hillary titokzatossága és merevsége felelõs a terv kudarcának kudarcáért. Valójában a számla összetettsége súrlódást váltott ki a projektben részt vevő valamennyi adminisztrátus között. A sajtó hibáztatta Hillary személyiségét a Fehér Ház arra irányuló erőfeszítéseire, hogy ellenőrizzék a folyamatot.
Ezenkívül precedenst teremt az egészségügyi reformért Amerikában. A 2010-es betegbiztonsági és megfizethető gondozási törvény számos hasonló tulajdonsággal rendelkezik, mint a Hillarycare. Obama elnök és csapata megtanulta a Clinton-féle hibákat, hogy bemutassák az ACA-t a kongresszusnak és az amerikaiaknak.
Hillarycare versus Obamacare
A hasonlóság ellenére sok különbség van a Hillarycare és az Oba macare között is . Ez a diagram mutatja az egyes tervek összetevőit:
| Funkció | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| Universal lefedettség | Minden munkáltató | A legtöbb munkaadó |
| Korábban fennálló feltételek | Igen | Igen |
| Nem munkáltatói lefedettség | Regionális egészségügyi szövetségek | Egészségbiztosítási csere |
| A biztosításra való támaszkodás | Igen | Igen |
| Univerzális mandátum | Igen | Igen |
| Szükséges lefedettség | Igen | 10 alapvető egészségügyi előny |
| Alacsony jövedelmű támogatások | Által nyújtott szövetségi kormány | Bővített Medicaid |
| Adózás a csúcskategóriás biztosításra | Jövedelemadó | Cadillac adó a vállalkozásoknál |
| A megelőző gondozásra összpontosítson | Igen | Igen |
| Alapította | Hiányzó kiadások | Obamacare adókat |
| Az orvosok fizettek | Fee-for-service | Beteg wellness |
| Medicare | A "rágónyílás" nem létezett | Távolítsuk el a "fánk lyukat" |