Szörnyű igazságok az egészségügyi ellátás költségeiről Amerikában
A legtöbb ember idővel fizetett a számlákért. De 16,5 százaléka hosszabb időt vett igénybe, mint egy évet, hogy kifizesse őket.
Egy másik 8,9 százaléka egyáltalán nem tudott fizetni.
A magas egészségügyi költségek következményei
Azok közül, akiknek nehéz volt kifizetni orvosi számlájukat, 73 százaléka takarékoskodott az élelmiszerekkel, a ruházattal vagy a bérleti díjjal. Hatvan százaléka használta fel a megtakarításokat. Több mint 40 százalék többletmunkát vállalt a számlák kifizetésére.
Majdnem minden negyedikben visszavágták a vényköteles gyógyszereiket. Például egy személy nem tudott havonta fizetni az 1.200 dollárt az inzulinért. Csökkentette az adagot, és a cukorbetegsége rosszabbodott. Körülbelül 30 százalék elhalasztotta a follow-up gondozását. Ez további egészségügyi problémákhoz vezet az úton.
A növekvő egészségügyi költségek 34 százalékot kényszerítettek a magas kamatozású hitelkártya-tartozások felhalmozására . Tizenöt százalékuk más kölcsönöket vett fel, míg 13 százalék kölcsönzött egy fizetésnapi hitelezőtől.
Ezek a családok nem voltak a szegények, akiket általában a Medicaid jól fed le. Ehelyett kétharmada lakástulajdonos volt, és háromötöde főiskolai végzettségű volt.
Középiskolai amerikaiak voltak, akiket masszív és váratlan, orvosi kiadásokkal sújtottak. A magánbiztosítók átlagosan 17 749 forintot kaptak családonként. Azok, akik elvesztették a biztosítási folyamatot, 22,658 dollárba fordultak. Azok, akiknek nincs biztosításuk, nyilvánvalóan a legtöbbet érintenék, családonként 26.971 dollárért.
1. számú bank csődje?
2015-ben a Kaiser Family Foundation megállapította, hogy 1 millió felnőtt jelentette be az orvosi csődöt . Ez több, mint a fizetésképtelen hitelkártya-tartozás vagy a jelzálogalapú fizetésképtelenség miatt. A 2013-as Nerdwallet tanulmány megállapította, hogy közel 30 százaléka kiegyenlítette a hitelkártyáját, míg 8 százalékot csődbe kényszerítettek, mert a betegség a munkájukba kerül.
Még inkább zavaró volt, hogy 78 százaléka egészségbiztosítással rendelkezett, amely nem fedezte az összes számláját. Hatvan százalékot a magánbiztosítások, a Medicare vagy a Medicaid nem engedtek le. Tízmillió közülük olyan orvosi költségeket fog elszenvedni, amelyeket nem tudnak kifizetni minden évben, köszönhetően a magas levonható terveknek.
Hogyan szereztek be olyan biztosítási járulékokat, akik ilyen biztosítással rendelkeznek? Az ACA előtt sokan évente és élettartamra korlátozódtak . Mások ragadtak, amikor a biztosító társaságok tagadták az állításokat, vagy csak törölték a politikát, miután megbetegedtek.
De még Obamacare után is sokan nem voltak készek magas levonásokra és társbiztosítási kifizetésekre. 2017-ben a biztosított 31 százaléka nehezen tudta megfizetni a társakat. 2015-ben 24 százalékról van szó, a Kaiser Family Foundation tanulmány szerint. Hasonlóképpen, 43 százalék a levonásokat túl magasnak találta, szemben a 2015-ös 34 százalékkal.
Hulladék
Az egészségügyi kiadások harminc százaléka veszít. A felesleges szolgáltatások, például az antibiotikumok túltermelése, évente 210 milliárd dollárt veszítenek el. A papírmunka adminisztratív költségei 190 milliárd dollárt tesznek ki. A számlázó személyzetnek több különböző biztosítási terv mindegyikére vonatkozóan különböző igényeket kell megfogalmaznia.
Ennek egy része a Medicare, a Medicaid és a Gyermek Egészségbiztosítási Program nem megfelelő kifizetései. Bár óriási összegek, ezek kis százalékban a programok költségvetésében.
| Program | Összeg (2014) | Költségszázalék |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 milliárd dollár | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milliárd dollár | 6,7% |
| CHIP | 600 millió dollár | 6,5% |
A csalás évente 200 milliárd dollárral jár. Ez magában foglalja a vényköteles fájdalomcsillapítók visszaélését. Az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrző Központja becslése szerint 12 millió felnőtt vett fel gyógyszert gyógyszerkészítménnyel nem gyógyászati okok miatt 2010-ben.
Ezek közül 170 000 olyan idős ember volt, akik "orvoshoz vettek", és legalább öt orvostól kaptak szabályokat.
Sürgősségi szobák visszaélése
2001-ben a sürgősségi orvosok az idő felét a biztosítás nélküli betegeknél töltötték. Ezeket a betegeket a Medicaid fedezte, az EMTALA-nak köszönhetően. De a Medicaid korlátozza a kifizetéseket. Ennek eredményeképpen a kórházak 46,4 milliárd dollárt bocsátottak a kezébe, amelyeket rossz adósságként kellett leírni.
Orvosi hibák
Az Orvostudományi Intézet megállapította, hogy évente 210 000 és 440 000 beteg halt meg a kórház orvosi hibáiból. Ez egyenértékű a 10 jumbo jets összeomlik egy évben.
A legtöbb drága betegség
A legdrágább betegségek a cukorbetegség, családonként 26,971 dollár, valamint olyan neurológiai rendellenességek, mint a sclerosis multiplex, amelyek átlagosan 34,167 dollárt költenek.
A legnagyobb költség a kórházi kezelés volt, ami a csődök felét okozta. (Forrás: "Az amerikai egészségügyi kiadások: ki fizet?" California Health Care Foundation, 2014. július)
A népesség egy kis százaléka hozzájárul a legtöbb költséghez
A lakosság egy százaléka az egészségügyi ellátás 20% -át teszi ki. 2009-ben mintegy 3 millió ember töltött több mint 90 000 dollárt. Az idősebb emberek ezt az összeget évente töltik. Ez összehasonlítja a lakosság 50 százalékát, aki személyenként csak 236 dollárt költött.
Ezeknek a magas költőinek kétharmada legalább 55 éves. Közel 25 százalék 75 éves vagy annál idősebb. Sokan elvesztették maguknak a képességüket.
A magas elköltők több mint 90 százaléka krónikus betegségben szenved. A leggyakoribb betegségek a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Ezeknek a betegségeknek az előfordulása egyre növekszik. Ez az egyik oka annak, hogy az egészségügyi ellátást meg kell reformálni .
Vényköteles gyógyszerköltségek
Az egészségügyi ágazat valamennyi szereplője közül a vényköteles gyógyszergyártók a legtöbbet nyerik. A doktor és kórházi haszonkulcs mindössze 3,7 százalék. Az egészségügyi tervek kissé kevesebbet, 3,2 százalékot zsebre tesznek. Ez részben azért van, mert különálló vállalatokra van szükségük minden egyes állam számára. Nem rendelkeznek elegendő alkupozícióval a nemzeti berendezésekkel és gyógyszercégekkel szemben.
Ennek eredményeként az orvosi berendezések gyártói a jövedelmük 9,5 százalékát tartják. Az orvosi műszer és a szállítói társaság nyeresége 12,5 százalék. A gyógyszergyártók 20,8 százalékot termelnek. Azt mondják, hogy azért van, mert annyi kutatást kell elvégeznie az elmúlt évek során, hogy hatékony gyógyszereket fejlesszenek ki.
USA egészségügyi ellátás rangja
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az Egyesült Államok a világon a 37. legjobb egészségügyi ellátással rendelkezik. Megvan a 34. legmagasabb várható élettartama. Az amerikai csecsemőhalandóság azonban a 47-es. A Medicaid az összes születés felét fizeti.
Hogyan befolyásolja Önt
Hasznos lehet megfelelő biztosítás. 2001-ben az Obamacare-csere megnyitása előtt a háztartások 21,3 százaléka beszámolt arról, hogy problémái vannak az orvosi számlák kifizetésével kapcsolatban . 2016-ban ez 16,2 százalékra csökkent. Ez 13 millióval kevesebb amerikai.
Ez a tanulmány rámutat arra, hogy miért fontos az egészségbiztosítás szempontjából, mint bármely más biztosítási forma. Itt van, hogy megvédje pénzügyi eszközeit. Ezért alaposan megvizsgálja a levonások , a társfinanszírozási és a zsebkiadás költségeit a havi díjfizetései mellett. Hasonlítsa össze a meglévő tervét, ha van ilyen, az, amit egyébként az egészségügyi ellátás cseréjéhez kaphatna. Ha nincs biztosítás, mindenképpen ugyanezt kell tennie, ha új biztosítási díjat vásárol.
Ha könnyedén megengedheti magának egy $ 5,000 vagy 10,000 dolláros levonható összeget, akkor érdemes alacsonyabb prémium fizetést fizetni. Ha ez a magas levonható szint kiszűri, akkor minden hónapban többet fizet, még akkor is, ha nagyobb pénzt vesz igénybe.