Mit fogsz és nem fogsz elveszni, ha Obamacare helyetted van?
Az ACA fő célja az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentése az idő múlásával. A kongresszus rájön, hogy a Medicare, a Medicaid és a munkavállalói egészséggel kapcsolatos költségek a szövetségi költségvetést elfogyasztják.
Ezért egyetértettek abban, hogy az egészségügyi ellátás reformja prioritás. Donald Trump elnöknek az Obamacare változtatásának terve különböző stratégiákat tartalmaz a költségek csökkentése érdekében.
Az ACA háromféle módon csökkenti a költségeket.
- Támogatással megfizethetővé teszi az egészségbiztosítást. A Trumpcare ezt megváltoztatja.
- Hangsúlyozza a megelőző ellátást. A Trumpcare néhányat megváltoztat.
- Javítja az egészségügyi ellátást. A Trumpcare nem változtatja meg ezt.
Az Obamacare három stratégiája azt jelenti, hogy több ember kaphat kezelést, mielőtt drága sürgősségi ellátásra lenne szüksége.
Miért olyan fontos ez? Egy nap a kórházban $ 2000 és $ 20,000 között van. A legtöbb ember azt feltételezi, hogy a biztosítások a legtöbbet fizetik. Egyesek felkészületlenek arra, hogy magas levonást fizessenek. De mielőtt az ACA, akkor is kap egy másik számlát. Sokan rájöttek, hogy terveik alacsonyak. Ők voltak felelősek a fenti költségekért. Ez az egyik oka annak, hogy az egészségügyi ellátás lett a csőd első számú oka .
Miután a páciens csődöt jelentett be, a kórháznak veszteséget kellett nyilvánítania a nem fizetett bánásmód miatt. Hogy kiegyenlítsék a nyereséget, átengedték ezt a költséget mindenki másra.
Obamacare csökkentette a csődeljárások számát. 2010-ben 1,5 millió ember jelentkezett be. Ez 2016-ra 770.846-ra esett vissza. Az ACA arra kényszerítette a biztosítótársaságokat, hogy fedezzék az összes költséget az éves és élettartamkorlátok megszüntetésével.
Hogy
Az Obamacare stratégiája az egészségügyi ellátás költségeinek növekedését lassítja. 1990 és 2008 között az egészségügyi kiadások évente 7,2 százalékkal nőttek. A 2014-ben megkezdett csere után az egészségügyi kiadások lassabban emelkedtek. 2014-ben 5,3 százalékkal, 2015-ben 5,8 százalékkal nőtt.
Ez az egyik oka annak, hogy az ACA az első tíz év során 143 milliárd dollárral csökkentheti a hiányt. Az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentése mellett. Ez is terhelte a költségeket az egészségügyi szolgáltatóknak és a gyógyszertáraknak. Végül, de nem utolsósorban, olyan adókat vetettek ki, akik évente legalább 200 000 dollárt keresnek. Ezek az adók a Trumpcare alatt hatályukat vesztik. Ezért egy Obamacare hatályon kívül helyezése növeli az adósságot.
Biztosítsa a biztosítási árat
Az ACA adójóváírást nyújt a középosztály biztosítására (a szegénységi szint 400 százaléka). Korlátozza a zsebkiadás költségeit 7,150 dollárért egy egyedi tervért és 14,300 dollárért egy családi tervért 2017-ben. A Medicaidet a szövetségi szegénységi szint 138% -ára növeli, és először biztosítja a gyermekek felnőttek számára ezt a lefedettséget. A Trumpcare 2020-ig megszünteti a bővítést.
2014-ben az államoknak biztosítási csereprogramokat kellett létrehozniuk, vagy a szövetségi kormány cseréjét kellene használniuk, hogy megkönnyítsék a biztosítási tervek megvásárlását.
Használhatja őket az árak összehasonlítására és az online egészségbiztosítás megvásárlására. Ön is összehasonlíthatja az orvosokat, kórházakat és más szolgáltatókat az Ön területén. Ők is nyújtanak helyi szemtől-szembe vagy telefonos segítséget a biztosítási kérelem. Győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan lehet Obamacare-t kapni . Minden évben a beiratkozási időszak november 1-én kezdődik .
2010-ben a szülõknek engedélyezniük kellett, hogy gyermekeiket 26 éves korukig felvehessék a terveikre. Ez csökkenti a költségeket mindenki számára azzal, hogy ezeket a viszonylag egészséges embereket a biztosítói bevételekhez hozzáadja. A Trumpcare megtartotta ezt a népszerű szolgáltatást.
Az ACA megszünteti a Medicare Part D " fánk lyukat " 2020-ra. Ez az előny időben megszakadt . A vényköteles gyógyszereknek (a generikus gyógyszerek 42 százalékát) 55 százalékos kedvezményt adtak a szenioroknak 2016-ban. Ez az összeg addig nő, amíg 2010-ben csak 25 százalékot nem fizet.
A több mint 50 alkalmazottat foglalkoztató vállalkozásoknak biztosítaniuk kell az egészségbiztosítást. A kisvállalkozások adójóváírást kapnak a munkavállalók egészségbiztosítási hozzájárulásának 35% -áig. A nem nyereség 25 százalékos hitelt kap. Az alkalmazottak egységes ellátmányt kapnak, és 60 napos előzetes értesítést kapnak, ha valami változik a lefedettségükben.
A kis piaci terveknek le kell fedniük az alapvető egészségügyi előnyöket, korlátozott levonásokkal (kezdetben $ 2.000 egyenként, $ 4.000-es család). De minden ember számára az Obamacare valami másra fog kerülni .
Hangsúlyozza a megelőzést
Az ACA tovább csökkenti a költségeket azzal, hogy minden biztosítási tervet 10 alapvető egészségügyi ellátással fedez. Ennek nagy része megelőző ellátás, amelyet költségmentesen kell biztosítani. Ezek közé tartozik a jól női látogatások, a családon belüli erőszak szűrése és a krónikus betegségek kezelése. Ez magában foglalja a betegségek diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat is, beleértve a mammográfokat és a kolonoszkópiákat. Ezen kívül a szülési és újszülött ellátás, valamint a gyermekek fogászati és látási gondozása ingyenes. Az anyák munkából és egy privát szobából kapnak időt a csecsemők / expressz tej ápolására. A megelőző ellátás csökkenti a költségeket a betegségek azonosításával és kezelésével, mielőtt válik vészhelyzetekké.
Ez magában foglalja a mentális egészség, a függőség és a krónikus betegségek kezelését is. Ezek a betegek lehetnek a legdrágább kezelést, ezért a biztosítótársaságok próbálják elkerülni a lefedettséget. Ha nem kezelnek, sokan hajléktalanok vagy börtönök miatt fordultak elő, ami sokkal többet jelent a kormánynak. Mivel ez olyan drága, ez a kezelés valószínűleg a Trumpcare alatt lesz.
Az ACA olyan szolgáltatásokat és eszközöket tartalmaz, amelyek segítik a sérülést, fogyatékosságot vagy krónikus állapotot. Több gyógyszerrel jár együtt. Természetesen a hagyományos biztosítási fedezet, mint a sürgősségi ellátás, a kórházi kezelés és a járóbeteg-ellátás is.
A Trumpcare lehetővé teszi az államok számára, hogy kiválasszák mely előnyöket fedezzék. A vállalati egészségbiztosítási tervek lehetővé teszik az állami lefedettségi terv kiválasztását. A legtöbb vállalati terv valószínűleg az alacsonyabb lefedettségű államra vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy a Trumpcare csökkenti a lefedettséget mindenki számára, nem csak az Obamacare-tervekre.
Az ACA egy másik biztonsági hálója az élettartam és az éves korlát kiküszöbölése. Ez segíti a krónikus betegségben szenvedőket, hogy elegendő biztosítást kapjanak a kezelésre. Ez a biztonsági háló kulcsfontosságú a hemofilikák, a szívproblémák és a rákos gyermekek számára. Ez valószínűleg hatályát veszti.
Az Obamacare megakadályozza a biztosítótársaságok számára, hogy tagadják meg a politikáját, mert egészségük van, vagy kapnak. Ez már létező állapot, és több millió embert tartott a lefedettségtől. A cégek nem tudják leállítani a lefedettségüket, mert hibát vétettek az alkalmazásában, vagy azért, mert rákra vagy más életveszélyes betegségre klinikai vizsgálatot végeztek. A tervek nem várhatják meg több mint kilencven nappal a lefedettség megkezdése előtt. A jogorvoslati kérelmek elutasításával vagy az egészségbiztosítási döntésekkel kapcsolatban fellebbezhet. A Trumpcare megtartotta az ACA ezen részét.
Az ACA megköveteli, hogy a biztosítótársaságok az összes prémium dollár 85% -át költsék az egészségügyi szolgáltatások és a minőség javítására irányuló nagy munkáltatói tervek tekintetében. Ez 80 százalékra csökken az egyének és a kis munkáltatók számára értékesített tervek esetében. Ha a biztosítók nem felelnek meg ezeknek a céloknak, mert adminisztrációs költségeik vagy nyeresége túl magas, akkor vissza kell adniuk a visszatérítéseket a fogyasztóknak. Lehet, hogy már megkaptad, és nem tudtam, hogy Obamacare miatt volt. A törvény e része valószínűleg nem kerül hatályon kívül.
Az ACA felszólítja az Országos Megelőző Tanácsot, hogy koordinálja az összes szövetségi egészségügyi erőfeszítést az aktív, drogmentes életmód népszerűsítésére. Hozzáadja a 15 milliárd dollárt a megelőzésért és a közegészségügyi alap számára, hogy bevált népegészségügyi programokat, a dohányzásról való leszokásról az elhízás elleni küzdelemre fektessen be. A törvény e részét nem változtatják meg, de a finanszírozás valószínűleg csökkenni fog.
Javuljon az önellátó egészségügyi ellátás
Az ACA felhatalmazta a Medicare-ot, hogy változtassa meg az orvosok és a kórházak fizetését. Minden tesztet és eljárást fizetett. Át fog térni egy olyan rendszerre, amely kifizetéseket alapít arra vonatkozóan, hogy mennyit kapsz. Ez arra kényszeríti a kórházakat, az orvosokat és a gyógyszerészeket, hogy együtt dolgozzanak egy átfogó megközelítésben. Eddig ezek az úgynevezett elszámoltatható gondozó szervezetek mutattak jelentős eredményeket. Az ACA többet bátorít. Mivel ez a Medicare alatt áll, a Trumpcare nem fogja hatályon kívül helyezni.
Valószínűleg feltételezte, hogy az általános orvos már koordinálta a kórházi látogatásokból, szakemberekből és tesztekből származó ellátást. De a korábbi rendszer nem fizetett többet erre. Az orvosoknak ma a jövedelemtermelő tevékenységre kell összpontosítaniuk. Ez azt jelenti, hogy még a legjobb gyakorlatok sem engedhetik meg maguknak az ellátás koordinálását.
Az ACA a korábbi jogszabályokkal együttműködve gondoskodik arról, hogy az orvosi nyilvántartások számítógépre kerüljenek, így elektronikus úton továbbíthatók. Valószínűleg azt hitték, hogy ez is történt, de az orvosi nyilvántartásokat hagyományosan papíralapú iratokon tartják. Ez azt jelentette, hogy a teszt eredményeit postai úton vagy faxon kellett elküldeni. Az ACA olyan rendszer felé dolgozik, amely egy elektronikus rekordot tart. Ez lehetővé teszi valamennyi orvos számára, hogy megosszák a diagnózist és kezeléseket, valamint az Ön irodai és fizetési adatait. A bevezetés után az elektronikus nyilvántartás tovább csökkenti az egészségügyi ellátás költségeit.
Ez a nagy változás. Íme egy lista az egyéb előnyökről.
- Az ACA előírja az államok számára, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a Medicaid kifizetések orvosai nem alacsonyabbak, mint a Medicare fizetési aránya. Ösztöndíjakat és kölcsönöket finanszíroz, hogy öt év alatt megduplázzák az egészségügyi szolgáltatók számát. Hozzájárul olyan finanszírozáshoz, amely vonzza az orvosokat a vidéki területek orvosi szempontból hiányos közösségeinek 68% -áig.
- Az Obamacare új központot hoz létre a Medicare és a Medicaid Innovation számára, hogy nemzeti stratégiát hozzon létre az egészségügyi ellátás javítása és a költségek csökkentése érdekében. Ez létrehozza a Független Fizetési Tanácsadó Testületet, hogy tanácsot adjon a Kongresszusnak arról, hogyan hosszabbítsa meg a Medicare Trust Fund életét. Az igazgatótanács a hulladékot a rendszerbe irányítja. Javasolhatja a költségcsökkentés módjait, javíthatja az egészségügyi eredményeket és növelheti a magas színvonalú ellátáshoz való hozzáférést.
- Az ACA a csalárd orvos / beszállítói kapcsolatokat is célozza. 250 millió dollárt biztosít az államok számára a túlzott biztosítási díjak emelésére. Ezenkívül az összes ápolási otthoni személyzet háttérellenőrzését is megköveteli, hogy megakadályozza az idősek visszaélését. Az Obamacare létrehozza a közösségi első választási lehetőséget. Bátorítja az államokat, hogy otthoni és közösségi alapú szolgáltatásokat nyújtsanak a fizikailag kihívásokkal küzdő személyek számára a Medicaid segítségével. Ez csökkenti a költségeket azáltal, hogy megőrzi őket az ápolási otthonokból.
Az Obamacare 10 hátránya is van .
Tudjon meg többet Obamacare-ről
Előnyök és hátrányok Hogyan működik? | Obamacare összefoglaló Mi van az ACA Bill-ban?
Annak érdekében, hogy minden Obamacare előnyét megkapja, olvassa el a The Ultimate Obamacare Handbook (2015-2016) című könyvet.