Mi történik ezután?
2017. november 1. és 2017. december 15. között - Nyílt beiratkozás a 2018-as egészségbiztosítási csereügyletekre . Ha 2018-ban legalább 9 hónapig nem rendelkezik biztosítással, a jövedelmének 2,5% -ának megfelelő további adót számítanak fel.
A csereprogramok egyszerűvé teszik Obamacare megszerzését négy egyszerű lépésben.
A legalább 50 munkavállalót foglalkoztató vállalkozások adósságonként 2 000 dollár (kivéve az első 30-at), ha nem kínálnak egészségbiztosítást. Azok, akik kapnak, adótörlesztést kapnak a prémium költség 50 százalékától.
2018. június 21. - Az egészségbiztosítóknak el kell dönteniük, hogy terveket nyújtanak-e a 2019-es tőzsdékre. A vállalatok lemaradtak olyan területekről, amelyek túl kicsiek. 960 megyében van csak egy egészségbiztosítója. Több vállalat lemerül, ha a Trump ügyintézése nem érvényesíti az egyéni megbízást, amely mindenkit megkövetel biztosítási vagy adót fizetni.
2020 - Az úgynevezett "Cadillac" egészségbiztosítási terveket kínáló vállalkozásoknak 40 százalékos jövedéki adót kell fizetniük az ellátásért. Ezeket a terveket úgy definiálják, mint azok, amelyeknek legalább 10.200 dollár (egyének) vagy 27.500 dollár (családok). Kivételes lefedettséget kínálnak, például kisebb összevonások vagy szokatlan körülmények, például házassági tanácsadás.
Ugyanakkor kiterjednek a magas egészségügyi igényűekre is. Például egy vállalkozásnak esetleg fel kell ajánlania a Cadillac terveket, ha a munkavállalók összevont kockázata nagyobb a szokásosnál. Ez akkor történik, ha sokan betegek, idősebbek, nők vagy olyan területen élnek, ahol drága egészségügyi költségek állnak rendelkezésre. Cadillac tervek is szükségesek a veszélyes munkahelyeken.
Obamacare történelem
2010. március 23. - Obama elnök aláírta az Affordable Care Act-ot, és az egészségügyi reform megreformálta a föld törvényét.
2010. június 17. - A szövetségi törvények lehetővé tették bizonyos, 2010. március 23-án életbe lépett egészségügyi terveket, hogy "nagybátyúk legyenek". Ez azt jelentette, hogy mentesültek az Affordable Care Act rendelkezéseitől.
2011. január - A Ház megszavazta a törvény hatályon kívül helyezését. Ez nagyrészt szimbolikus volt, mivel a szenátus elutasította a hatályon kívül helyezést. De az amerikaiak 22 százaléka úgy gondolta, hogy a törvényt már hatályon kívül helyezték.
2011. szeptember - Az Igazságügyi Minisztérium indítványozta a Legfelsőbb Bíróságot, hogy döntsön arról, hogy az Affordable Care Act alkotmányos. A 11. körzeti fellebbviteli bíróság megállapította, hogy a mandátum nem tartozik a kongresszus hatalmába az államközi kereskedelem szabályozásában, hanem a törvény többi része is rendben volt. Két másik szövetségi fellebbviteli bíróság, a hatodik kör és a negyedik kör, úgy döntött, hogy a törvény alkotmányos.
2012. március 28. - A Legfelsőbb Bíróság meghallgatást tartott a megfizethető gondozási törvény alkotmányosságáról. A kérdés az volt, hogy vajon az a törvény, mely szerint az emberek rendelkeznek biztosítással vagy pénzbírsággal, megsérti az Alkotmányt. A harmadik napon az igazságszolgáltatási tanácsok megvizsgálhatják, hogy az egész törvény képes-e állni, ha ezt a szabályozást leállítják.
A második napon az igazságügyi hatóságok megkérdőjelezték, hogy a szövetségi kormánynak jogában áll-e arra kényszeríteni az embereket, hogy magánvállalkozásból vásároljanak egészségbiztosítást. Az első napon az igazságszolgáltatási hatóságok azzal érveltek, hogy felhatalmazták-e a törvény felülvizsgálatát, vagy meg kellett várniuk, amíg 2014-ben a büntetést meg nem fizetik.
2012. június 28. - A Legfelsőbb Bíróság helybenhagyta az Affordable Care törvény jogszerűségét. További információért lásd az Obamacare-ítéletet
2013. január 1. - Adókedvezmények. Az egyének számára az orvosi költségeknek legalább a jövedelem 10% -ának kell lennie, mielőtt levonhatnák a 65 év alattiakat. Azok, akik több mint 200 000 dollárt (250 ezer dollárt fizetnek a párokért), magasabb adókat fizetnek. Ez magában foglalja a 3,8 százalékos Medicare osztalékra, tőkenyereségre, bérleti díjakra és jogdíjakra és 2,35 százalékos (1,45 százalékos) Medicare jövedelemadót.
A vállalkozások számára az orvostechnikai eszközök gyártója vagy behozatala 2,3 százalékos adót fizet.
Az államok további szövetségi forrásokból részesülnek, hogy ingyenes megelőző szolgáltatásokat kínáljanak a Medicaid címzettjei számára, és további két évre kiterjesszék a CHIP-t. Szövetségi alapokat is kapnak, hogy az egészségügyi ellátásban részesülő orvosok a Medicare díj 100% -át fizessék. A Medicare elindít egy kísérleti programot, amely segítséget nyújt a kórházak számára a csomagküldés előtt.
2013. október 1. - Megkezdődött az első nyitott beiratkozási időszak. A Medicaid előnyeit kiterjesztették azoknak is, akik jövedelme a szövetségi szegénységi szint legfeljebb 138% -a volt. A szegénységi szint legfeljebb 400% -ának jövedelműek részesülnek támogatásban . Minden tervnek ki kell terjednie a tőzsdén jegyzett 10 alapvető egészségügyi előnyre .
2014. március 31. - A nyitott beiratkozás kezdeti ideje lezárult. 2014-ben mindenkinek le kell fednie vagy meg kell fizetnie a jövedelem 1 százalékát.
2015. június 25. - A Legfelsőbb Bíróság úgy döntött, hogy a szövetségi kormánynak joga van támogatást nyújtani azokban az államokban, amelyek nem hoztak létre csereprogramokat. Az ACA kifejezetten említi, hogy a támogatások csak az "állam által létrehozott" csere- ken mennek, még akkor is, ha az írók azt állították, hogy nem szándékuk. A Legfelsőbb Bíróság ragaszkodott a törvény szándékához, nem pedig szövegéhez.
Hogyan jött az Obamacare Timeline
Kövesse a fordulatokat és forduljon vissza a 2009-ben a Ház és a Szenatus által javasolt különféle törvényjavaslatokon, amelyek elején - Obama eredeti kampányjavaslatai 2008-ban fejeződtek be.
2009. január - Hamarosan Obama megválasztása után bejelentette az America Health Care for America tervet. A legellentmondásosabb elem az úgynevezett "nyilvános lehetőség". Ez egy olyan kormányzati program volt, mint a Medicare, csak az életkor nem korlátozódik. Ez kritikus módja annak, hogy évente 1,5 százalékkal csökkentsük az egészségügyi ellátási költségeket. Ez azért van, mert a szövetségi kormány képes volt alkuval alacsony áron, és csökkenteni a hatékonyságát. De az ellenfelek szerint szocializált orvoslás volt. Aggódtak, hogy az államokat és az egyéneket el kell távolítani.
2009. november 8. - A képviselőház elfogadta a 2009-es háziegészségügyi reformról szóló törvényt. Programjai tíz év alatt 894 milliárd dollárba kerülnének. Ugyanakkor javaslatot tett a magas jövedelműek után fizetett pótlékra, ezzel 104 milliárd dollárral csökkentette a hiányt. Mint Obama 2009-es törvényjavaslata, a Ház törvényjavaslata egy kormány által működtetett egészségbiztosítási programot javasolt, amelyet nyilvános opcióként ismert. Közvetlen támogatást nyújtott a nem biztosított személyek számára, hogy segítsenek nekik vásárolni a biztosítási csere révén.
2009. december 24. - A szenátus elfogadta a 2009-es szenátusi egészségügyi reform reformját. Programjai tíz év alatt 871 milliárd dollárba kerülnének. Ugyanezen időszak alatt 132 milliárd dollárral csökkentené a költségvetési hiányt az egészségügyi szolgáltatókra kivetett adók emelésével. A családoknak és a kisvállalkozásoknak nyújtott támogatást kínált a csere biztosításáért. Megbízást szabott a vállalatoknak, hogy nem biztosítottak biztosítási tevékenységet, de adócsomagot adtak nekik a kisvállalkozásoknak, ha nem engedhetik meg maguknak, hogy egészségbiztosítást nyújtsanak alkalmazottaiknak.
2010. január 26. - A republikánus, Scott Brown elnyerte a legfontosabb demokratikus helyet Massachusetts-ben, elpusztítva a demokraták 60 százalékos szavazattal rendelkező szenátusát a szenátusban. Sokan azt hitték, hogy ez véget vetett abban, hogy minden egészségügyi reform törvényjavaslatot átad.
2010. január 27. - A házdemokraták tiltakoztak a nagy értékű biztosítási tervek jövedéki adójában a szenátusi tervben, ami hátrányosan érintette az unió háztartását. Anélkül, hogy az ACA létrehozna egy 300 milliárd dolláros hiányt tíz év alatt.
2010. január 28. - Obama támogatta az egészségügyi reformot a 2010-es uniós helyzetben .
2010. február 22. - Obama elindított egy új egészségügyi tervet, amely összekapcsolta a szenátus és a 2009-es házi egészségügyi reform számlák legjobb elemeit. Obama egészségügyi reform-javaslata szabályozta az egészségbiztosítási ágazatot egy héttagú Egészségbiztosítási Hatóság alatt, amely megtagadhatja vagy korlátozhatja a jelentős prémium emelést. Ez hagyományosan állami felelősség volt. A szenátusi törvényhez hasonlóan létrehozta a csereprogramot, amely lehetővé tette a családok és a kisvállalkozások számára , hogy biztosítási terveket vásároljanak. Megtartotta az abortusz szövetségi finanszírozására vonatkozó korlátozásokat, de csökkentette az adók adózását a csúcsminőségű egészségügyi tervekre.
2010. március 22. - A Képviselőház elfogadta az egyeztetési törvényt, amely módosította a szenátusi egészségügyi reformról szóló törvényjavaslatot azáltal, hogy az Obama elnök által február 22-én kitűzött egészségügyi terv elemeit is beillesztette.
Tudjon meg többet Obamacare-ről
Mennyibe fog kerülni? | Hogyan működik? l | Előnyök és hátrányok Obamacare költségei Obamacare magyarázata egyszerűen elég, így gyermeke meg fogja érteni Miért reformálják az egészségügyet?
Az Obamacare megalkotásának okairól többet olvashat a " The Ultimate Obamacare Handbook" (2015-2016) könyvemben.