Az EOB részletesen ismerteti a feldolgozott egészségbiztosítási igényt, és elmagyarázza, hogy mekkora részét fizették az egészségügyi szolgáltatónak, és hogy mekkora része a befizetésnek, ha van ilyen, a beteg felelőssége. Az EOB nem törvényjavaslat. A biztosítási társaság által nem fedezett orvosi költség bármely részét, például levonható vagy társ fizetést a szolgáltató terheli, és azt közvetlenül a szolgáltatónak kell fizetnie.
Az EOB néha nehéz megérteni, és szükségessé teheti a biztosítótársaságtól, hogy kérdéseket tegyen fel az előnyökről.
Mikor várható egy EOB
Minden alkalommal, amikor a szolgáltatásokat nyújtják, az orvosok, a fogorvosok és más orvosi szakemberek a betegbiztosítási társaságok felé fizetési kérelmet nyújtanak be. A biztosítótársaságok viszont az EOB-okat elküldik a betegeknek, hogy tájékoztassák őket a benyújtott követelésekről, arról, hogy mennyit fedeznek a biztosító, és mennyit fizet a beteg.
Sok biztosító, mint például a Blue Cross Blue Shield, az EOB-ok mintájára a weboldalukon elérhető. Ez egy jó módja annak, hogy a betegek megismerkedjenek azzal, hogy az EOB-k hogyan néznek ki, és hogyan lehet megérteni a bemutatott információkat.
Néhány kérdése lehet egy EOB-nak
Ha nem érti, hogy miért tartozol pénzzel vagy egyszerűen gondja van az EOB olvasásával kapcsolatban, hívja a biztosítót és / vagy az egészségügyi szolgáltatóját.
Ha tartozol pénzt, kérdezd meg a biztosítót, hogy ezt a fizetést a zsebében levonható összegre fordítják.
Előfordulhat, hogy tisztázni kell bizonyos szolgáltatásokra vonatkozó díjakat. Kérheti az egészségügyi szolgáltatót, hogy magyarázza meg az egyes szolgáltatások és díjakat.
Ha úgy gondolja, hogy hibásan terhelték fel, kérje meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy keresse fel az egész EOB-et, sorban, hogy megnézze, hiba történt-e.
Kerülje az orvosi számlák túlfizetését
Az EOB segíthet elkerülni, hogy többet fizetjen az orvosi ellátáshoz, mint amennyit kellene. Nézzen át egy EOB-ot, amikor megérkezik a levélbe, és hasonlítsa össze az orvosi számlákkal, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a megfelelő összeggel fizeti az egészségügyi szolgáltatót. Ha hibát talál egy orvos vagy más egészségügyi szolgáltató számláján, hívja a biztosítót a számlázási hiba megoldására.
Biztosítási előnyök biztosítása
Ahogy az egészségügyi szolgáltatók számlázási hibákat is tudnak tenni, a kódolási hibák akkor fordulhatnak elő, amikor a biztosítók az EOB-okat feldolgozzák. Ha nem érti meg valamit az EOB-nál, vagy úgy gondolja, hogy a biztosítási kötvény nem fedezett költségeket fedez, hívja fel a biztosítót magyarázatára vagy az előnyök felülvizsgálatára.
EOB-ok online követése
A legtöbb biztosítótársaság kötvénytulajdonosai online hozzáféréssel rendelkeznek fiókjukhoz, és ez gyakran magában foglalja a digitális hozzáférést az EOB-okhoz. Ha még nem rendelkezik online hozzáféréssel a fiókjához, keresse meg a biztosítót a webes hozzáférés eléréséről. Miután létrehozta az online fiókot, ellenőrizze, hogy milyen lehetőségeket kínál a biztosító a digitális hozzáférés tekintetében. A legtöbb eszköz lehetővé teszi, hogy feliratkozzon az e-mailes értesítésekre, amikor rendelkezésre állnak az EOB-ok, így azonnal megtekintheti azokat anélkül, hogy várnia kellene arra, hogy beérkezzenek a postaládájába.