Öregedés a helyben a folyamatos nyugdíjazási közösségekkel
A folyamatos ápolási nyugdíjas közösségek (CCRC) olyan nyugdíjasok számára készültek, akik szeretnék megkönnyíteni az átmeneti folyamat terhét az egyik helyről a másikra történő áttérésre, ahogyan az igények megváltoznak. A folyamatos nyugdíjazási közösségek népszerűsége az elmúlt években a változó nyugdíjas táj mellett. A fellebbezés nagy része azon a tényen alapul, hogy a CCRC-k széles körű gondozást nyújtanak egy olyan centralizált környezetben, amely nem igényli a földrajzi áthelyezést. A CCRC-k olyan lakó- és életgondozási lehetőségeket kombinálnak, amelyek egy olyan opcióhoz kapcsolódnak, amely "a gondozás folytonosságát" kínálja a lakosok számára.
A gondozás folyamatos szintjei
A folyamatos nyugdíjazási nyugdíjas közösségek nyugdíjasokat biztosítanak az élethosszig tartó lakhatással és az ellátáshoz való elsőbbségi hozzáféréssel. A CCRC egy olyan független életközösség, amely segített életet élvez, biztosítja az Alzheimer-kórban, dementiában vagy más kognitív károsodásban szenvedőknek, valamint szakképzett ápolási gondozást.
A CCRC segített élet- és ápolási otthoni összetevői általában csak azoknak a lakosoknak állnak rendelkezésre, akik az önálló lakóegységekről áttérnek, és általában nem érhetők el a közösségen kívüliek számára. Ez azt jelenti, hogy a lakosok általában a CCRC-be lépnek, miközben viszonylag jó egészségi állapotuk van, majd áttérnek az ellátás különböző szintjére, ahogyan az igényeik megváltoznak.
Az egyik legfontosabb tényező, hogy a CCRC-k egyre népszerűbbek az általuk nyújtott szolgáltatások széles köre. Ezek a szolgáltatások gyakran magukban foglalják az egészségügyi és támogató vagy segítő szolgáltatásokat. A CCRC-k a lakosság számára is hozzáférést biztosítanak az ápoláshoz, a szociális munkahoz, a dietetikus szolgáltatásokhoz, az orvoshoz, a gyógyszertárakhoz, a PT-khez, az OT-khez és egyéb terápiákhoz olyan lakosok számára, akik kisebb betegséget vagy folyamatos egészségügyi problémát tapasztalhatnak.
Íme egy áttekintés a CCRC lakosainak gondozásának folyamatosságáról:
A független lakóközösségeket nyugdíjas közösségnek is nevezik. A CCRC-k lakhatási lehetőségei hasonlítanak a hagyományos nyugdíjas közösséghez. A CCRC önálló életkörülmények között leggyakrabban lakhatatlanul lakó vagy szabadon álló lakóházak vagy nyaralók tartoznak. Számos önálló életközösséghez tartozik a klubház, a könyvtár, a közösségi központ, a fitneszterem, az úszás vagy akár egy golfpálya is. Ami megkülönbözteti az önálló lakóközösségeket az idősek lakóitól, az aktív felnőtt nyugdíjas közösségektől vagy az 55 éves és annál idősebbek számára, a nyújtott szolgáltatások. Az önálló lakóközösségek gyakran kiegészítő szolgáltatásokat is magukban foglalnak, mint például az étkezés, a háztartás, a szállítás és a szociális tevékenységek.
A rekreációs tevékenységeket és programokat a lakók élvezetére és általános jólétére tervezik.
A segített lakóközösségeket nem orvosi ellátásnak tekintik, és gyakran nem rendelkeznek teljes körű orvosi szakemberrel a helyszínen. Azonban általában vészhelyzet esetén napi 24 órában kínálják a személyzetet. A segített lakóterek a személyes szolgáltatásokhoz képest szélesebb körű választékot kínálnak a független élethez képest. A lakosokat jellemzően a dedikált személyzet tagjai látják el napi szükségleteik kielégítésére, és segítenek olyan közös munkákban, mint a mosoda, az alapvető személyes higiénia és a könnyű takarítás. A lakosok továbbra is elvárják, hogy minimális segítséget igényeljenek fontos napi tevékenységekkel, például öltözködéssel, fürdéssel vagy gyógyszerek szedésével. A segített életvitel bizonyos szintű kognitív képességet igényel, amely lehetővé teszi az egyén számára, hogy félig független környezetben működjön.
Az ápolási otthonok olyan orvosi létesítmények, amelyek a legszélesebb körű orvosi ellátást nyújtják a kórházi környezeten kívüli időseknek. A szakképzett ápolás gondoskodik a helyszínen a CCRC-ken, hogy rövid távú körülmények között gyógyuljon meg a lakosok számára. A szakképzett ápolási intézmények a CCRC-kben is ellátottak szakképzett egészségügyi személyzet és szállás azoknak a lakosoknak, akik több folyamatos vagy intenzív orvosi ellátást vagy hosszú távú gondozási szolgáltatásokat igényelnek.
A kapcsolódó költségek
A CCRC-ben való élés nem mindenkinek, és a költségek jelentős üzletkötő lehetnek sok alacsony és közepes jövedelmű nyugdíjas számára. Minden CCRC saját fizetési tervet kínál, és a díjak a helyszíntől, a közösség méretétől és a teljes szolgáltatástól függően változnak. A legnagyobb kezdeti költségeket gyakran a belépési díj tartalmazza. A legtöbb CCRC-nek kezdeti "buy-in" költsége van, amely általában megköveteli bizonyos egészségügyi szintet a beutazást megelőzően. A belépési díjak jelentősen 30 000 és 1 millió dollár közötti tartományban vannak, és az ismétlődő havi díjak körülbelül 1000 dollárról 4500 dollárra terjednek. Sok esetben létezik egy lehetőség, amely lehetővé teszi a belépési díj teljes vagy részleges visszatérítésének bizonyos időtartamon belüli esetleges visszatérítését.
Fontolóra veendő dolgok, amikor a folyamatos nyugdíjazási közösségért fizetnek
Az egészségbiztosítás legtöbb formája nem nyújt visszatérítést a támogatott lakhatási szolgáltatásoknak. Bár a Medicare vagy a Medicaid bizonyos feltételek mellett bizonyos otthoni ápolás költségeinek egy részét fedezheti, az nem fedezi az összes költséget. A CCRC-ben eltöltött életköltség ellensúlyozható bizonyos típusú hosszú távú gondozási biztosítással, ha jogosult. Általában véve a hosszú távú gondozási biztosítások fedezhetik a támogatott lakhatási szükségletekkel vagy a helyiséggel és a fedélzeten járó költségeket.
Sok nyugdíjas az otthon eladásából származó bevételt használja a bejutási díj megfizetéséért. Tőkenyereséget kizáró szabályok vonatkoznak az elsődleges lakóhely értékesítésére, amely kizárhatja az adókból származó bevétel egy részét. Ugyanúgy, mint a 401 (k) s , IRA-k, készletek vagy befektetési alapok felhasználásával , konzultálnia kell egy adószakértővel az esetleges adózási következmények meghatározása érdekében.
Az alábbiakban a CCRC-ben leggyakrabban használt három díjszabási opció szerepel:
- Kiterjedt szerződések: Ezek általában a legdrágább megállapodások. A lakosok korlátlan hozzáférést biztosítanak az egészségügyi ellátáshoz és a nyugalomhoz, tudva, hogy a havi karbantartási díj minimális vagy semleges lesz.
- Módosított szerződések : Az ilyen típusú szerződés a lakosok számára korlátlan hozzáférést biztosít az egészségügyi ellátáshoz, de a lakosok az egészségügyi ellátást szükség szerint fizetik. A módosított szerződések lehetővé teszik a havi karbantartási díjak növekedését az egészségügyi ellátás igényeinek fedezésére. Sok esetben az egészségügyi szolgáltatásokat kedvezményes áron kínálják.
- Szolgáltatási szerződések : ezek a szerződések előírják a lakosok számára, hogy külön fizetjenek minden egészségügyi költséget. Bár ez kezdetben lehet a legkevésbé költséges szerzõdési lehetõség, hosszú távon meglehetõsen költséges lehet, ha a rezidens végül kiterjedt egészségügyi ellátásra van szüksége.
Hogyan keressünk egy folyamatos nyugdíjazási közösséget
A CCRC-ket egyetlen irányító testület nem engedélyezi vagy tanúsítja. A folyamatos gondozási nyugdíjas közösségek akkreditáló testülete létezik. A Rehabilitációs létesítmények akkreditációjáról szóló szakbizottság (CARF) a CARF-CCAC néven ismert Continuing Care Accreditation Commissiont kínálja.
A minőségi egészségügyi ellátás egész nyugdíjba vonuláskor általában fontos szempont a választás, hogy a CCRC-ben éljen. Ezért nem meglepő, hogy meg kívánja vizsgálni az ellátás minőségét különböző helyszíneken. A Medicare-Certified egészségügyi központtal rendelkező CCRC-k esetében elkezdheti a keresést a CCRC CMS minősítésével a Medicare weboldalon a "Nursing Home Compare" alatt.
Egy másik fontos dolog megfontolni, hogy a létesítmény profit-vagy non-profit intézmény, mivel ez befolyásolhatja az erőforrások elosztását. Számos nagy buktató megfontolandó, hogy elkerülhető legyen a jelentős fejfájás, amely a CCRC kiválasztásával jelentkezhet. Például ha egy CCRC pénzügyi nehézségekkel küzd, és csődbe kényszerül, akkor a rezidensek minősülhetnek fedezetlen hitelezőként, és potenciálisan elveszíthetik a visszatérítendő belépési díjakat. Egy másik legrosszabb esetben az új tulajdonos csődelhet a létesítményből, aki drasztikusan megváltoztatja a lakossági szolgáltatásokat. A CCRC-k vizsgálata során ajánlatos auditált pénzügyi kimutatásokat kérni, és olyan pénzügyi szakembert, például CPA-t használ, amely elemzi ezeket a dokumentumokat. Ez segít figyelni a potenciális vörös zászlókra, például olyan kiadásokra, amelyek meghaladják az üzemi bevételeket vagy kötelezettségeiket, amelyek jelentősen meghaladják az eszközöket.
Fontos kérdéseket feltenni
Mint minden fontos pénzügyi életben hozott döntéshez, a keresési folyamat során kérdéseket fog kérni. Íme néhány lehetséges kérdés, hogy fontolja meg és kérje meg a folyamatos gondozási nyugdíjas közösségek képviselőit:
- Mi a jelenlegi elérhetősége a segített élet- és ápolási otthonoknak? Mi történik, ha teljesek?
- A közösség kölcsönös megállapodást kötött a közeli CCRC-kkel?
- A CCRC a jó minőségű orvosi szolgáltatók és más fontos helyek közelében található? Barátok és családok vannak a közelben?
- Mennyibe kerül a képzés és a tapasztalat a személyzetnek? A személyzet tagjai bűnügyi háttérellenőrzésnek vannak kitéve?
- Mi az a személyi-páciens arány az egyes élőhelyeken?
- Úgy tűnik, hogy a CCRC jól karbantartott, tiszta és biztonságos?
- Van-e egy dedikált memória-ellátó egység vagy a létesítmény memóriazáró szolgáltatásokat nyújt?
- Azok a lakosok, akik szeretnének részt venni, lehetőséget kaptak arra, hogy részt vegyenek a szervezet döntéshozatalában?
- A CCRC kultúra megfelel a rezidensnek? Formális környezet, az ebédlőben szükséges vacsora, vagy alkalmi hangulat?
- A létesítmény nem profitorientált intézmény?
- Vannak-e esetleges helyzetek, amelyek ahhoz vezetnének, hogy a lakóhely elhagyja a közösséget?
Ha Ön vagy egy szeretett ember egy CCRC-t fontolgat, akkor nincs "egy méretű mindenkinek" megközelítés ahhoz, hogy ezt a fontos döntést meghozzuk. Ne feledje, hogy fontos, hogy olyan döntést hozzon, amely nem csak az azonnali ellátási igényeken alapul. A keresés során be kell vonulnia és proaktívvá válnia, miközben az életminőséggel kapcsolatos jövőbeni lehetőségekre kell összpontosítania. A CCRC olyan fontos pénzügyi döntés, hogy elsődleges dologról van szó, anélkül, hogy másodszor kitalálná döntését a nyugdíjazás késői szakaszaiban.