A Xenotranszplantációs etikai vita

Elméletileg a xenotranszplantáció életmentő válaszként tekinthető sok várakozó szervátültetésre, valamint a szervszünetekkel foglalkozó orvosokra. Az állati szervek emberi transzplantátumok használatát azonban az ötlet kezdete óta vizsgálják, mivel számos kockázatot jelentenek, nemcsak a páciens, hanem a nagyközönség számára, valamint az állatoknak az emberi fejlődéshez való felhasználására vonatkozó bioetikai kérdések .

Legújabb fejlesztések

Néhány évvel ezelőtt a legfontosabb útlezárás volt a sertésszervek xenotranszplantációhoz való felhasználása volt az állati szövetek sejtfelületéhez kapcsolt és az alfa-galaktosil-transzferáz enzim által termelt galaktosil (GAL) molekulák jelenléte. A primerek, beleértve az embereket is, nem rendelkeznek GAL-kötésekkel a sejtfelületükön, és ellenanyagokat termelnek, ami az átültetett állati szervek elutasítását okozza.

Azóta megállapítást nyert, hogy a szervek kilökődésének okai ennél bonyolultabbak, és további antigének érintettek az emberi immunrendszer reakciójában. Azonban az immunológiai kérdések továbbra is a xenotransplantáció legfontosabb útblokkjai, Dr. Muhammad Mohiuddin az NIH Cardiothoracic Surgery Research Program, a National Heart, a Lung és a Blood Institute szerint.

Az immunológiai problémák mellett az egész populációkra nézve biztonsági aggodalmak merülnek fel, mivel egy szervvénnyel fertőzöttek állati vírussal és állatjogi kérdésekkel kapcsolatosak, ami etikai vitát eredményez a xenotranszplantáció témakörében.

Ennek eredményeképpen számos szabályozási akadály is fennáll, mielőtt a xenotranszplantáció mindennapi gyakorlatgá válna.

Mi van a Stake-ban?

Az állati szervek emberekre történő átültetését nyilvánvalóan a szóban forgó állat rovására hajtják végre. Az állati jogvédők úgy vélik, hogy nem erkölcsileg elfogadható az állatok feláldozása az emberi élet javára, legyen szó akár szervek felhasználásáról, akár a szerv elutasításával járó immunológiai tényezők tanulmányozásához szükséges kutatásra.

Az embernek nincs semmi kockázata ebben a kérdésben. Azok a hatások, amelyek az emberi szervezetben élő recipiensekről van szó, még ismeretlenek. A xenotranszplantáció ellenfelei attól tartanak, hogy ezek a vírusok emberi rendszert behozva olyan betegségek járványaiba ütköznek, amelyeknek nincs immunitásunk és nincs gyógymódjuk. A sertések, például jelenleg a legjobb jelölt állatfajok az emberi szervezet tenyésztéséhez, egy retrovírust hordoznak a PERV (sertés endogén retrovírus) néven. Ez a vírus kimutatták, hogy megfertőzi az emberi sejteket, és a fertőzés következményeit még nem határozták meg.

Egyes xenotranszplantációs ellenfelek úgy vélik, hogy az állatok nem a megoldás, de a biotechnológiai cégek éppen arra törekszenek, hogy pénzt szerezzenek az állati sejtek klónozásának és GMO-k , különösen GM-sertések (az alfa-galaktosil-transzferáz enzim hiányzó knockoutokból) előállításához.

A profik

Az állati szervek használata csökkenti azt az időtartamot, amikor sok embernek meg kell várnia egy megfelelő szervet, és lehetővé tenné a transzplantációk kialakulását, miközben a recipiens még mindig erős és valamennyire egészséges, és jobban tolerálja a műtétet. A Lincoln Journal Star által idézett statisztikák szerint az Amerikában évente 20 000 átültetés évente több mint 100 000-re emelkedhet, ha állati szerveket használnak, és naponta meghalik a transzplantációra várakozó 73 000 amerikai ember közül 12.

Reményeink szerint a donorsejtek sertésembrióba való injektálásának jelenlegi módszerei a méhen belül megszüntetik az immunszuppresszív gyógyszerek szükségességét, mivel ez bizonyította, hogy a donor és a recipiens összeegyeztethető a sertéseken és más állatokon végzett vizsgálatok során. Ez azt jelenti, hogy molekuláris genetikai technikákat alkalmaznak a GM állatok létrehozására, amelyek kifejezetten az egyéni fogvatartottakhoz illeszkednek. A kieséses fajokat csak a gyógyítás céljára áldozhatják fel és emelik fel.

A sertések jó választás a szervdonorok számára rövid vemhességi időszakuk, gyors növekedési sebességük és a szervek nagysága miatt (amelyek megfelelnek az embereknek). Az 1,3-galaktozil-transzferáz gén kifejeződésének hiánya miatt a páviánokba átültetett Gal-knockout sertésekből származó szervek hyperacute rejection (HAR) megakadályozására került sor.

Bár más immunválaszok is jelen vannak, remélhető, hogy hasonló genetikai változások is lehetségesek lehetnek, hogy foglalkozzanak a HAR kérdésével emberekben.

Dr. Muhammad Mohiuddin szerint az állatoktól az emberig terjedő betegség lehetőségein alapuló etikai kérdések úgy tűnik, hogy kevesebb vizet tartanak, mint korábban gondolták, mivel a PERV-nek nem sikerült megfertőznie a mai napig sertésszövetekkel kezelt embereket sem a sertések kezelésével foglalkozó emberi állattenyésztők fertőzéséből származó járványok.

A sertések nagyon tisztaak és szükség esetén kivételesen tiszta környezetben emelhetők fel. A xenotranszplantációra irányuló sertéstenyésztõ gazdaságok tartalmaznak szűrõvel ellátott állatokat a vírusok és baktériumok megõrzésére. A jövőben, ha / amikor a sertéseket emberi transzplantátumokra emelik, a mezőgazdasági dolgozók maszkot viselnek, hogy megakadályozzák a sertések emberi kórokozókkal való expozícióját.

A Hátrányok

Az állati szervek embertranszplantációhoz való felhasználását körülvevő etikai kérdések háromszorosnak tűnnek. Az állati jogok és az állatok tenyésztése egyszerűen emberi fogyasztásra és egészségügyi ellátásra vonatkozik. Másodszor vannak olyanok is, akik úgy vélik, hogy a xenotransplantációs technológia csak egy újabb lehetőség a biotechnológiai cégek számára, hogy pénzt készítsenek, és nem foglalkoznak az állatok jólétével, vagy az emberiség jólétével nem foglalkoznak, mivel a harmadik kiadás észlelt figyelmen kívül hagyása miatt , ami az emberre gyakorolt ​​ismeretlen hatás, ha új fertőzést vezetünk be, amelyre nincs gyógyulásunk.

Ahol áll

Az xenotranszplantációs kutatásban részt vevő szakértők úgy tűnnek, hogy elutasítják a technológiával szembeni számos érvet. William Beschorner kutató kutató szerint a Nebraska Medical Center kutatója, aki sikeresen átültette a szíveket és a nagyobb véredényeket a sertések és a juhok között, az osztályellenes cselekvés és a jogellenes ügyek, amelyek a bolondos ugrásból erednek, mielőtt minden kockázat felmerülne elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy megakadályozzon bárkit, hogy kockáztassa a fogyasztók biztonságát csak azért, hogy pénzt szerezzen. Ráadásul Bob Reeves, a Lincoln Journal Star idézi egy névtelen gazdát, aki azt mondta, hogy a sertéstenyésztők nyeresége kicsi.

Dr. Andrew Jameton, az Omaha-i Nebraska Orvosi Központ etikája rámutatott arra, hogy ez a kérdés nem különbözik az orvosi területen végzett kutatásoktól. Bár a kutatás költségeinek elismerése és kártérítése iránti vágy mindig kísértés, különösen ahol a kockázatitőke-befektetők részt vesznek, "minden tudósnak minden területen meg kell óvnia, hogy a nyereség eljusson a tudományos módszer és a pontosság előtt". Vagyis az integritás kérdése ebben a tekintetben nem nagyobb, mint bármely más tudományterületen, és nem feltétlenül tekinthető oknak arra, hogy visszatartsák az életet megmentő technológiát.

Az xenotranszplantációs kutatásban részt vevő tudósok azt mondják, hogy kutatásuk nagyon szabályozott, és hogy az érintett állatokat a legnagyobb tisztelettel kezelik, ráadásul fájdalomcsillapítót vagy anesztetikát kapnak, hogy kényelmessé tegyék őket. Számos kísérlet során az idegsejtek nem kapcsolódnak átültetett szervekhez, így az állatok nem érezhetik fájdalmat a szerv visszautasításától.

Valójában el kell ismerni, hogy az emberiség orvosi előrehaladásának egyikét sem lehetett volna állatkísérlet nélkül megvalósítani. Azonban továbbra is fennáll az a tény, hogy az xenotranszplantáció etikailag egészen más szinten van, hiszen még a technológia létrejötte után is az állatok életét folyamatosan fel kell áldozni az emberi kedvezményezettek életére.

Forrás:

Mohiuddin, M. Orvosok klinikai Xenotranszplantációja: Miért nem vagyunk még ott? PLOS Med. 4 (3): E75. doi: 10,1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, B. Az állatok szervezetei ígéretet tesznek az emberekre, a Tervező Sertések Med Center Research és a Special Farm Support Research kutatásának célja. Lincoln Journal Star online orvosi etikai sorozat: Tough Choices.